篩選

對乳腺癌最好的防禦是良好的進攻。醫生和個人認識到，最理想的癌症“治療”是首先預防其發生，或者在可能最可治療的情況下及早發現它。沒有完美的解決方案，但篩查可以幫助早期發現並且是您可以幫助降低風險的方法之一。

定期的乳腺癌篩查測試，例如年度乳房 X 光檢查和年度檢查期間的乳房檢查，可以讓您和您的醫生確保您的乳房盡可能健康。篩查還可以增加您的醫生及早發現乳腺癌的可能性，這是最容易治療的時候。

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什麼是乳房 X 光檢查？

乳房 X 光檢查是對乳房的 X 射線檢查，用於檢測和診斷乳房疾病。乳房 X 光檢查被用作沒有乳房疾病症狀的女性的預防措施。

爾灣的乳房中心是“更柔軟的乳房 X 光檢查提供者”。我們的設施為每位女性提供 Mammopad TM 乳房墊，這是一種柔軟的泡沫墊，可在您和乳房 X 光機之間形成一個墊子。該墊可在乳房 X 光檢查過程中增加舒適度。此外，我們機器上的快速槳可均勻分佈壓力，這也有助於減少不適。

 

我將如何獲得結果？

放射科醫生是經過專門培訓以監督和解釋放射學檢查的醫生，他們將分析圖像並將簽署的報告發送給您的初級保健或轉診醫生。您將在 5-7 個工作日內收到結果信。

乳房超聲波

乳房超聲是一種成像工具，可產生穿過乳房組織的高頻聲波。檢查期間，一個稱為換能器的小型手持裝置會掃描乳房。然後計算機將聲波轉換為圖像。這些圖像是實時捕獲的，可以顯示乳房的所有區域，包括最靠近胸壁的區域，這很難用乳房 X 光檢查來研究。乳房超聲不使用 s 射線或其他可能有害的輻射類型。

 

誰有資格進行乳房超聲檢查？

篩查乳房超聲檢查主要針對屬於高風險類別的女性：
 

• 沒有植入物的無症狀女性患乳腺癌的風險高於 25%

• 乳房至少有 25% 緻密乳房組織的女性

• 在乳腺癌診斷後一年以上沒有已知轉移的女性。

 

篩查乳房超聲檢查的好處。

乳房 X 線攝影的最大弱點是難以在乳腺組織緻密的女性中發現癌症。超聲顯然不受緻密組織的阻礙。與單獨使用乳房 X 線攝影相比，將乳房超聲與乳房 X 線攝影相結合顯著提高了在組織緻密的高危女性中發現更多癌症的能力。最後，通過超聲波檢測到的癌症主要是小且侵入性的。

超聲檢查可以作為以下女性的篩查工具：
 

• 患乳腺癌的風險很高，無法忍受 MRI 檢查

• 根據家族史、乳腺癌個人史或先前的活檢顯示異常結果，處於患乳腺癌的中等風險

• 有緻密的乳房

• 有矽膠乳房植入物，乳房 X 線照片中可以包含很少的組織

• 懷孕或不應該暴露在 X 射線下（這是乳房 X 光檢查所必需的）

基因檢測

遺傳易感性是乳腺癌發展的最重要危險因素。在您的母親或父親方面有家族史可能會使您患上這種疾病的風險更高。

 

與乳腺癌相關的最常見基因突變之一是遺傳性乳腺癌和卵巢癌 (HBOC) 綜合徵。這包括 BRCA1 和 BRCA2 突變。對於這種綜合徵，普通人群患乳腺癌的風險為 0.1%，而德系猶太人的風險為 203%。

 

然而，我們現在知道許多其他可以增加乳腺癌風險的基因，包括 ATM、CDH1、CHEK2、PALB2、PTEN、STK11、TP53。 BRCA1 與乳腺癌和卵巢癌的相關性最大，通常發生在較年輕時。 BRCA2 攜帶者通常發病較晚，最常見於絕經後婦女。 BRCA2 也與男性乳腺癌密切相關。此外，患有 BRCA1 和 BRCA2 的男性和女性患胰腺癌的風險均較高。如果您有以下個人或家族史，請考慮測試：
 

• 在 50 歲之前被診斷出患有乳腺癌

• 任何年齡的卵巢癌

• 雙乳或同側乳腺癌（同側復發）

• 乳腺癌和卵巢癌

• 任何年齡的男性乳腺癌

• 任何年齡都患有乳腺癌或卵巢癌的德系猶太裔女性

• 家族中先前發現的 BRCA1 或 BRCA2 突變

 

我們中心如何進行測試

在爾灣的乳房中心，我們使用一種非常簡單的唾液收集方法。提供樣品前 30 分鐘內不得進食、飲水、吸煙或嚼口香糖。然後將收集的細胞樣本送到實驗室以獲取 DNA 進行測試。您的結果通常會在 2 週內收到，並將發送給您和您的初級保健醫生。如果需要，可以採集血液樣本。

骨密度

骨密度掃描，也稱為雙能 X 射線吸收測定法 (DXA) 或骨密度測定法，是用於測量骨質流失的 X 射線技術的增強形式。 DXA 是當今測量骨礦物質密度 (BMD) 的既定標準。

DXA 最常在下脊柱和臀部進行。在兒童和一些成人中，有時會掃描全身。使用 X 射線或超聲波的外圍設備有時用於篩查低骨量。在一些社區，使用特殊軟件的 CT 掃描也可用於診斷或監測低骨量 (QCT)。這提供了準確的讀數，但不如 DXA 掃描常用。

DXA 掃描用於在骨折發生之前診斷骨質疏鬆症，預測未來骨折的機會，確定骨質流失率並監測骨替代療法的效果。

 

為什麼進行骨礦物質密度測試很重要？

骨礦物質密度 (BMD) 測試或 DXA 掃描（雙能 X 射線吸收測定法）被認為是最準確的骨密度測試。雖然標準 X 射線顯示骨密度在約 40% 的骨丟失後發生變化，但 DXA 掃描可以檢測到骨量變化約 1% 後的變化。該掃描持續約 10 分鐘，與標準胸部 X 射線相比，患者受到的輻射更少。骨礦物質密度測試可以判斷您是否有患骨質疏鬆症的風險，骨質疏鬆症是一種骨骼變得脆弱並且更容易折斷的疾病。如果及早診斷，骨質疏鬆症是可以預防和治療的。

 

 應該測試誰？

• 所有 65 歲以下的絕經後婦女，除了絕經後和女性外，還有一種或多種其他骨質疏鬆症危險因素）

• 所有 65 歲及以上的女性，無論其他風險因素如何

• 有骨折病史的絕經後婦女

• 正在考慮治療骨質疏鬆症的女性

• 長期接受激素替代療法 (HTR/ERT) 的女性

 

有哪些風險因素？

一些常見的風險因素包括女性、高齡、高加索人或亞洲人、低骨量、身材矮小、骨質疏鬆症家族史、更年期導致的雌激素缺乏、神經性厭食症、使用某些藥物、吸煙和過量飲酒。

 

有哪些風險因素？

一些常見的風險因素包括女性、高齡、高加索人或亞洲人、低骨量、身材矮小、骨質疏鬆症家族史、更年期導致的雌激素缺乏、神經性厭食症、使用某些藥物、吸煙和過量飲酒。

 

考試期間會發生什麼？

在考試期間，您將被指示仰臥，而 DXA 機器會掃描您的臀部和脊柱，以確定您的 BMD 分數和骨折風險。對於大多數類型的機器，您將穿戴整齊，測試通常需要 10 分鐘。您應該在測試前 24 小時內避免服用鈣補充劑，因為片劑可能會干擾測試結果。

 

多久重複一次 BMD 測試？

根據國家骨質疏鬆症基金會 (NOF) 的說法，服用骨質疏鬆症藥物的患者應每兩年重複一次 BMD 測試。一些醫療保健提供者可能會讓某些患者在一年後重複他們的 BMD 測試。

活檢

活檢是一個簡單的程序，涉及從乳房內的關注區域取樣組織。作為開放式手術活檢的替代方案，爾灣乳房中心提供在超聲或乳房 X 線攝影術指導下進行的微創活檢程序。如果發現病變，則進行活檢以確定是否存在癌症。

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超聲引導活檢

超聲引導穿刺活檢是一種醫學測試，用於了解更多關於可疑病變或腫塊的信息。活檢是通過使用超聲波來尋找病變或腫塊來完成的。圖像引導活檢將超聲與細針穿刺或核心針活檢相結合。該測試最常用於淋巴結、乳房、甲狀腺和肝臟活檢。

 

細針抽吸/超聲波

細針穿刺 (FNA) 是侵入性最小的活檢方法，通常不會留下疤痕。您將躺下進行此程序。注射局部麻醉劑以麻木感興趣的區域。放射科醫生使用一根帶中空中心的細針從可疑區域取出細胞樣本。超聲引導用於 FNA，但在大多數情況下，他或她可以感覺到腫塊並將針引導到正確的位置。

 

核心針活檢/超聲

芯針活檢使用比細針穿刺更大的空心針。這種活檢是在您躺下時進行的。在用局部麻醉麻醉乳房後，放射科醫生使用空心針從可疑區域取出幾個圓柱形組織樣本。在大多數情況下，針會插入大約 3 到 6 次，以便醫生能夠獲得足夠的樣本。通常核心針活檢不會留下疤痕。

放射科醫生將使用圖像引導技術，例如超聲或乳房 X 光檢查。將一個小金屬夾插入該區域以標記活檢部位，以防組織被證明是癌性的並且需要進行額外的手術。這個夾子留在裡面，對身體無害。如果活檢導致更多的外科手術嗯，那時剪輯將被刪除。

 

立體定向活檢

立體定向活檢使用 3D 斷層合成乳房 X 線圖像來準確定位乳房異常。這種技術最常用於對乳房 X 線照片上明顯但在超聲波上不明顯的鈣化或病變進行活檢。該過程需要局部麻醉和低劑量輻射。

 

真空輔助活檢或 VAB

真空輔助乳房活檢，也稱為乳房活檢、微創乳房活檢 (MIBB) 和真空核心活檢。

真空輔助活檢是一種從乳房組織中去除異常細胞區域的方法。放射科醫生使用一根特殊的針頭到真空裝置以通過超聲或乳房 X 線攝影術引導去除細胞，以採集乳房組織樣本。然後可以在顯微鏡下檢查樣品。這可以顯示是否存在癌症或其他類型的乳腺疾病。

如果您的醫生在您的乳房 X 光檢查或超聲檢查期間發現您的乳房有異常區域，則可以進行此測試。