MÀN HÌNH

Cách bảo vệ tốt nhất chống lại ung thư vú là một hành vi phạm tội tốt. Các bác sĩ và các cá nhân nhận ra rằng cách “điều trị” ung thư lý tưởng nhất là ngăn chặn sự xuất hiện của nó ngay từ đầu hoặc phát hiện sớm khi nó có thể điều trị được nhất. một trong những cách bạn có thể giúp để giảm nguy cơ của mình.

Các xét nghiệm tầm soát ung thư vú thường xuyên, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hàng năm và khám vú khi kiểm tra sức khỏe hàng năm, cho phép bạn và bác sĩ của bạn đảm bảo rằng vú của bạn luôn khỏe mạnh. Việc tầm soát cũng có thể làm tăng khả năng bác sĩ của bạn phát hiện sớm ung thư vú, đó là thời điểm bệnh dễ điều trị nhất.

​

MAMMOGRAM LÀ GÌ?

Chụp quang tuyến vú là một phương pháp chụp X-quang vú, được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán các bệnh về vú. Chụp nhũ ảnh tầm soát được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa cho những phụ nữ không có triệu chứng của bệnh vú.

Trung tâm vú Irvine là một “nhà cung cấp dịch vụ chụp quang tuyến vú nhẹ nhàng hơn”. Cơ sở của chúng tôi cung cấp cho mọi phụ nữ đệm ngực Mammopad TM, một miếng đệm mềm, xốp tạo ra đệm giữa bạn và máy chụp nhũ ảnh. Miếng đệm này có tác dụng tăng sự thoải mái trong quá trình chụp nhũ ảnh. Ngoài ra, cánh khuấy nhanh trên máy của chúng tôi phân phối áp lực đồng đều, giúp giảm bớt sự khó chịu.

 

TÔI SẼ NHẬN ĐƯỢC KẾT QUẢ CỦA TÔI NHƯ THẾ NÀO?

Bác sĩ X quang là một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để giám sát và giải thích các cuộc kiểm tra X quang, sẽ phân tích các hình ảnh và gửi báo cáo có chữ ký cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ giới thiệu của bạn. Bạn sẽ nhận được thư kết quả từ 5-7 ngày làm việc.

VÚ SIÊU ÂM

Siêu âm vú là một công cụ hình ảnh tạo ra sóng âm tần số cao đi qua mô vú. Một thiết bị cầm tay nhỏ được gọi là đầu dò quét qua vú trong quá trình kiểm tra. Sau đó, một máy tính sẽ chuyển đổi sóng âm thanh thành hình ảnh. Hình ảnh được chụp trong thời gian thực và có thể hiển thị tất cả các vùng của vú, bao gồm cả vùng gần thành ngực nhất mà khó có thể nghiên cứu bằng chụp X-quang tuyến vú. Siêu âm vú không sử dụng tia s hoặc các loại bức xạ có khả năng gây hại khác.

 

AI ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐỂ XÉT NGHIỆM VÚ SIÊU ÂM?

Khám siêu âm vú tầm soát chủ yếu được thực hiện trên những phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao:
 

• Phụ nữ không có triệu chứng không có mô cấy có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn 25%

• Phụ nữ có vú có ít nhất 25% mô vú dày đặc

• Những phụ nữ có hơn một năm sau khi được chẩn đoán ung thư vú mà không có di căn.

 

LỢI ÍCH CỦA VIỆC THI SIÊU ÂM VÚ.

Điểm yếu lớn nhất của chụp nhũ ảnh là khó phát hiện ung thư ở những phụ nữ có mô vú dày đặc. Siêu âm dường như không bị cản trở bởi mô dày đặc. Kết hợp siêu âm vú với chụp nhũ ảnh cải thiện đáng kể khả năng tìm thấy nhiều bệnh ung thư hơn ở những phụ nữ có nguy cơ cao với mô dày hơn so với việc chỉ sử dụng chụp nhũ ảnh. Cuối cùng, ung thư được phát hiện qua siêu âm chủ yếu là ung thư nhỏ và xâm lấn.

Siêu âm của tôi được cung cấp như một công cụ sàng lọc cho những phụ nữ:
 

• Có nguy cơ cao bị ung thư vú và không thể chịu đựng được khi kiểm tra MRI

• Có nguy cơ trung bình bị ung thư vú dựa trên tiền sử gia đình, tiền sử cá nhân bị ung thư vú hoặc sinh thiết trước đó cho thấy kết quả bất thường

• Có vú dày

• Đặt túi độn ngực bằng silicon và có thể có rất ít mô trên chụp quang tuyến vú

• Đang mang thai hoặc không nên tiếp xúc với tia X (cần thiết cho chụp quang tuyến vú)

XÉT NGHIỆM DI TRUYỀN

Khuynh hướng di truyền là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với sự phát triển của ung thư vú. Có tiền sử gia đình từ phía mẹ hoặc bên nội của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

 

Một trong những đột biến gen phổ biến nhất liên quan đến ung thư vú là Hội chứng Ung thư Buồng trứng và Vú Di truyền (HBOC). Điều này bao gồm đột biến BRCA1 và BRCA2. Với hội chứng này, có 0,1% nguy cơ phát triển ung thư vú ở dân số trung bình, nhưng 203% nguy cơ ở người Ashkenazi Do Thái khá.

 

Tuy nhiên, hiện nay chúng ta đã biết nhiều gen khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú bao gồm ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53. BRCA1 có mối liên quan lớn nhất với ung thư vú và ung thư buồng trứng và thường xảy ra khi khởi phát ở độ tuổi trẻ hơn. Người mang BRCA2 thường khởi phát ở độ tuổi muộn hơn và phổ biến nhất ở phụ nữ sau mãn kinh. BRCA2 cũng có mối liên hệ chặt chẽ với bệnh ung thư vú ở nam giới. Ngoài ra, cả nam và nữ có BRCA1 và BRCA2 đều có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao hơn. Cân nhắc kiểm tra nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về những điều sau đây:
 

• Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trước 50 tuổi

• Ung thư buồng trứng ở mọi lứa tuổi

• Ung thư vú với cả hai vú hoặc hai bên (tái phát cùng một bên)

• Cả ung thư vú và ung thư buồng trứng

• Nam giới ung thư vú ở mọi lứa tuổi

• Phụ nữ Do Thái Ashkenazi tử tế bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng ở mọi lứa tuổi

• Đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 đã được xác định trước đây trong gia đình

 

CÁCH THỬ NGHIỆM TẠI TRUNG TÂM CỦA CHÚNG TÔI

Tại Trung tâm Vú Irvine, chúng tôi sử dụng một phương pháp thu thập nước bọt rất đơn giản. Bắt buộc không được ăn, uống, hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su trong 30 phút trước khi đưa mẫu của bạn. Sau đó, mẫu tế bào thu thập được sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để lấy ADN làm xét nghiệm. Kết quả của bạn thường được nhận trong vòng 2 tuần và sẽ được gửi cho bạn và bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Nếu thích hợp, có thể lấy mẫu máu.

MẬT ĐỘ XƯƠNG

Quét mật độ xương, còn được gọi là phương pháp đo hấp thụ tia x năng lượng kép (DXA) hoặc đo mật độ xương, là một dạng công nghệ tia X nâng cao được sử dụng để đo sự mất xương. DXA là tiêu chuẩn được thiết lập ngày nay để đo mật độ khoáng xương (BMD).

DXA thường được thực hiện nhất ở cột sống dưới và hông. Ở trẻ em và một số người lớn, toàn bộ cơ thể đôi khi được quét. Các thiết bị ngoại vi sử dụng tia X hoặc siêu âm đôi khi được sử dụng để sàng lọc khối lượng xương thấp. Ở một số cộng đồng, chụp CT với phần mềm đặc biệt cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi khối lượng xương thấp (QCT). Điều này cung cấp một kết quả đọc chính xác nhưng ít được sử dụng hơn so với quét DXA.

Chụp DXA được sử dụng để chẩn đoán loãng xương trước khi gãy xương, dự đoán khả năng gãy xương trong tương lai, xác định tốc độ mất xương và theo dõi tác dụng của liệu pháp thay thế xương.

 

TẠI SAO VIỆC PHẢI KIỂM TRA MẬT ĐỘ KHOÁNG XƯƠNG LÀ QUAN TRỌNG?

Xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) hoặc quét DXA (phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép) được coi là xét nghiệm chính xác nhất về mật độ xương. Trong khi chụp X-quang tiêu chuẩn cho thấy những thay đổi về mật độ xương sau khoảng 40% mất xương, thì chụp X-quang DXA có thể phát hiện những thay đổi sau khi khối lượng xương thay đổi khoảng 1%. Quá trình quét này kéo dài khoảng 10 phút và cho bệnh nhân tiếp xúc với ít bức xạ hơn so với chụp X quang phổi tiêu chuẩn. Kiểm tra mật độ khoáng chất của xương có thể cho biết liệu bạn có nguy cơ bị loãng xương hay không, một căn bệnh mà xương trở nên yếu và dễ gãy hơn. Bệnh loãng xương có thể được ngăn ngừa và điều trị nếu được chẩn đoán sớm.

 

 VÌ SAO NÊN ĐƯỢC KIỂM TRA?

• Tất cả phụ nữ sau mãn kinh dưới 65 tuổi có thêm một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ loãng xương ngoài phụ nữ và phụ nữ sau mãn kinh)

• Tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên bất kể các yếu tố nguy cơ bổ sung

• Phụ nữ sau mãn kinh có tiền sử gãy xương

• Phụ nữ đang xem xét liệu pháp điều trị loãng xương

• Phụ nữ đã điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HTR / ERT) trong thời gian dài

 

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LÀ GÌ?

Một số yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm phụ nữ, tuổi già, là người da trắng hoặc châu Á, khối lượng xương thấp, cơ thể nhỏ, tiền sử gia đình bị loãng xương, thiếu hụt estrogen do mãn kinh, chán ăn tâm thần, sử dụng một số loại thuốc, hút thuốc và uống quá nhiều rượu.

 

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LÀ GÌ?

Một số yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm phụ nữ, tuổi già, là người da trắng hoặc châu Á, khối lượng xương thấp, cơ thể nhỏ, tiền sử gia đình bị loãng xương, thiếu hụt estrogen do mãn kinh, chán ăn tâm thần, sử dụng một số loại thuốc, hút thuốc và uống quá nhiều rượu.

 

MONG ĐỢI GÌ TRONG THỜI GIAN THI?

Trong khi kiểm tra, bạn sẽ được hướng dẫn nằm ngửa trong khi cột sống quảng cáo hông của bạn được quét bằng máy DXA để xác định điểm BMD và nguy cơ gãy xương. Với hầu hết các loại máy, bạn sẽ được mặc quần áo đầy đủ và bài kiểm tra thường diễn ra trong 10 phút. Bạn nên hạn chế uống bổ sung canxi trong 24 giờ trước khi xét nghiệm vì máy tính bảng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

 

LÀM THẾ NÀO ĐỂ LẶP LẠI MỘT XÉT NGHIỆM BMD?

Theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia (NOF), bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị loãng xương nên làm lại xét nghiệm BMD của họ cứ sau một - hai năm. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu một số bệnh nhân lặp lại xét nghiệm BMD của họ sau một năm.

BIOPSY

Sinh thiết là một thủ tục đơn giản bao gồm lấy mẫu mô từ khu vực cần quan tâm trong vú. Để thay thế cho sinh thiết phẫu thuật mở, Trung tâm vú Irvine cung cấp các thủ tục sinh thiết xâm lấn tối thiểu được thực hiện với sự hướng dẫn của siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh. Nếu một tổn thương được phát hiện, sinh thiết được thực hiện để xác định xem có ung thư hay không.

​

SINH HỌC ĐƯỢC HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Sinh thiết kim có hướng dẫn siêu âm là một xét nghiệm y tế được sử dụng để tìm hiểu thêm về một khối hoặc tổn thương đáng ngờ. Sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm để tìm tổn thương hoặc khối lượng. Sinh thiết có hướng dẫn bằng hình ảnh kết hợp việc sử dụng siêu âm với Chọc hút kim mịn hoặc Sinh thiết kim lõi. Xét nghiệm này thường được sử dụng nhất để sinh thiết hạch bạch huyết, vú, tuyến giáp và gan.

 

HỖ TRỢ KIM CƯƠNG / ULTRASOUND

Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) là phương pháp sinh thiết ít xâm lấn nhất và nó thường không để lại sẹo. Bạn sẽ nằm xuống cho thủ tục này. Một mũi tiêm gây tê cục bộ được thực hiện để làm tê khu vực quan tâm. Bác sĩ X quang sử dụng một cây kim mỏng có tâm rỗng để lấy một mẫu tế bào ra khỏi khu vực nghi ngờ. Hướng dẫn siêu âm được sử dụng cho FNA, tuy nhiên trong hầu hết các trường hợp, người đó có thể sờ thấy khối u và hướng kim đến đúng vị trí.

 

CORE NEEDLE BIOPSY / ULTRASOUND

Sinh thiết kim lõi sử dụng một kim rỗng lớn hơn những gì được sử dụng để chọc hút bằng kim nhỏ. Loại sinh thiết này được thực hiện trong khi bạn đang nằm. Sau khi gây tê tại chỗ cho vú, bác sĩ X quang sử dụng kim rỗng để lấy một số mẫu mô hình trụ ra khỏi khu vực nghi ngờ. Trong hầu hết các trường hợp, kim được đưa vào khoảng 3 đến 6 lần để bác sĩ có thể lấy đủ mẫu. Thông thường sinh thiết kim lõi không để lại sẹo.

Bác sĩ X quang sẽ sử dụng một kỹ thuật hướng dẫn bằng hình ảnh như siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh. Một kẹp kim loại nhỏ sẽ được đưa vào khu vực để đánh dấu vị trí sinh thiết trong trường hợp mô được chứng minh là ung thư và cần phải phẫu thuật bổ sung. Kẹp này được để bên trong và không gây hại cho cơ thể. Nếu sinh thiết dẫn đến phẫu thuật nhiều hơnery, clip sẽ bị xóa tại thời điểm đó.

 

BIOPSY STEREOTACTIC

Sinh thiết lập thể sử dụng hình ảnh nhũ ảnh 3D tomosynthesis để định vị chính xác các bất thường ở vú. Kỹ thuật này được sử dụng thường xuyên nhất để sinh thiết các vết vôi hóa hoặc tổn thương có thể thấy rõ trên chụp quang tuyến vú, nhưng không phải trên siêu âm. Quy trình này yêu cầu gây tê tại chỗ và chỉ bức xạ liều thấp.

 

VACUUM-ASSISTED BIOPSY hoặc VAB

Sinh thiết vú có hỗ trợ chân không, còn được gọi là sinh thiết tuyến vú, sinh thiết vú xâm lấn tối thiểu (MIBB) và sinh thiết lõi chân không.

Sinh thiết có hỗ trợ chân không là một cách loại bỏ một vùng tế bào bất thường khỏi mô vú. Bác sĩ X quang sử dụng một cây kim đặc biệt được gắn vàođến một thiết bị chân không để loại bỏ các tế bào có hướng dẫn siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh để lấy mẫu mô vú. Sau đó, các mẫu có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể cho biết liệu có ung thư hoặc một loại tình trạng vú khác hay không.

Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu bác sĩ đã nhìn thấy một khu vực bất thường trên vú của bạn trong quá trình chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm.