PAG-SCREENING

Ang pinakamahusay na depensa laban sa kanser sa suso ay isang magandang pagkakasala. Kinikilala ng mga manggagamot at indibidwal na ang pinaka-perpektong "paggamot" ng kanser ay upang maiwasan ang paglitaw nito sa unang lugar o, upang matukoy ito nang maaga kapag ito ay maaaring pinaka-magagamot. Walang perpektong solusyon, ngunit ang screening ay makakatulong sa maagang pagtuklas at ito ay isa sa mga paraan na makakatulong ka para mabawasan ang iyong panganib.

Ang mga regular na pagsusuri sa screening para sa kanser sa suso, tulad ng taunang mammogram at isang pagsusuri sa suso sa panahon ng iyong taunang pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo at sa iyong doktor na matiyak na ang iyong mga suso ay malusog hangga't maaari. Ang pag-screen ay maaari ring dagdagan ang posibilidad na ang iyong doktor ay makakahanap ng kanser sa suso nang maaga, na kung saan ito ay pinaka-magagamot.

​

ANO ANG MAMMOGRAM?

Ang mammogram ay isang pagsusuri sa x-ray ng mga suso, na ginagamit upang makita at masuri ang mga sakit sa suso. Ang screening mammography ay ginagamit bilang isang preventive measure para sa mga kababaihan na walang sintomas ng sakit sa suso.

Ang Breast Center ng Irvine ay isang "mas malambot na mammogram provider". Ang aming pasilidad ay nagbibigay sa bawat babae ng Mammopad TM breast cushion, isang malambot, foam pad na lumilikha ng unan sa pagitan mo at ng mammography machine. Gumagana ang pad na ito upang madagdagan ang ginhawa sa panahon ng pamamaraan ng mammography. Bilang karagdagan, ang mabilis na sagwan sa aming mga makina ay namamahagi ng presyon nang pantay-pantay na nakakatulong upang mabawasan din ang kakulangan sa ginhawa.

 

PAANO KO MAKUHA ANG AKING MGA RESULTA?

Ang isang radiologist na isang doktor na partikular na sinanay upang mangasiwa at magbigay-kahulugan sa mga pagsusuri sa radiology, ay susuriin ang mga larawan at magpapadala ng nilagdaang ulat sa iyong pangunahing pangangalaga o nagre-refer na manggagamot. Makakatanggap ka ng liham ng resulta 5-7 araw ng negosyo.

ULTRASOUND NG BREAST

Ang breast ultrasound ay isang imaging tool na gumagawa ng high-frequency sound wave na dumadaan sa tissue ng dibdib. Ang isang maliit na hand-held unit na tinatawag na transducer ay nag-scan sa ibabaw ng dibdib sa panahon ng pagsusulit. Ang isang computer pagkatapos ay nagko-convert ng mga sound wave sa mga imahe. Ang mga larawan ay nakunan sa real-time at maaaring ipakita ang lahat ng bahagi ng dibdib, kabilang ang lugar na pinakamalapit sa dibdib ng dibdib, na mahirap pag-aralan gamit ang isang mammogram. Ang breast ultrasound ay hindi gumagamit ng s-ray o iba pang potensyal na nakakapinsalang uri ng radiation.

 

SINO ANG KARAPAT-DAPAT PARA SA PAG-SCREE NG ULTRASOUND NG BREAST?

Pangunahing ginagawa ang screening ng mga pagsusulit sa ultrasound ng suso sa mga kababaihang nasa kategoryang mataas ang panganib:
 

• Asymptomatic na kababaihan na walang implant na may panganib na magkaroon ng kanser sa suso na mas mataas sa 25%

• Mga babaeng may suso na may hindi bababa sa 25% na siksik na tissue sa suso

• Mga babaeng may higit sa isang taon kasunod ng mga diagnosis ng kanser sa suso na walang kilalang metastasis.

 

MGA BENEPISYO NG PAG-SCREE NG MGA ULTRASOUND EXAMS NG BREAST.

Ang pinakamalaking kahinaan ng mammography ay ang kahirapan sa paghahanap ng kanser sa mga babaeng may siksik na tissue sa suso. Ang ultratunog ay tila hindi hinahadlangan ng siksik na tissue. Ang pagsasama-sama ng ultrasound sa suso sa mammography ay makabuluhang nagpapabuti sa kakayahang makahanap ng higit pang mga kanser sa mga babaeng may mataas na panganib na may siksik na tissue kaysa sa paggamit lamang ng mammography. Sa wakas, ang mga kanser na nakita ng ultrasound ay kadalasang maliit at invasive.

Ang ultratunog ay inaalok bilang isang tool sa pagsusuri para sa mga kababaihan na:
 

• Nasa mataas na panganib para sa kanser sa suso at hindi makayanan ang isang pagsusuri sa MRI

• Nasa intermediate na panganib para sa kanser sa suso batay sa family history, personal na kasaysayan ng breast cancer, o isang naunang biopsy na nagpapakita ng abnormal na resulta

• Magkaroon ng siksik na dibdib

• Magkaroon ng silicone breast implants at napakakaunting tissue ang maaaring isama sa mammogram

• Buntis o hindi dapat malantad sa x-ray (na kinakailangan para sa isang mammogram)

GENETIC TESTING

Ang genetic predisposition ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa suso. Ang pagkakaroon ng family history sa alinman sa iyong maternal o paternal side ay maaaring maglagay sa iyo ng mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit.

 

Isa sa mga pinakakaraniwang gene mutations na nauugnay sa breast cancer ay ang Hereditary Breast and Ovarian Cancer (HBOC) Syndrome. Kabilang dito ang BRCA1 at BRCA2 mutations. Sa sindrom na ito, mayroong 0.1% na panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa karaniwang populasyon, ngunit isang 203% ng panganib sa mga Ashkenazi Jewish na disenteng.

 

Gayunpaman, alam na natin ngayon ang maraming iba pang mga gene na maaaring tumaas ang panganib ng kanser sa suso kabilang ang ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53. Ang BRCA1 ay may pinakamalaking kaugnayan sa kanser sa suso at ovarian at kadalasang nangyayari sa mas bata na pagsisimula ng edad. Ang mga carrier ng BRCA2 ay karaniwang nasa mas huling edad at pinakakaraniwan sa mga babaeng postmenopausal. Ang BRCA2 ay mayroon ding malakas na kaugnayan sa male breast cancer. Bilang karagdagan, ang parehong mga lalaki at babae na may BRCA1 at BRCA2 ay may mas mataas na panganib para sa pancreatic cancer. Isaalang-alang ang pagsubok kung mayroon kang personal o family history ng mga sumusunod:
 

• Nasuri na may kanser sa suso bago ang edad na 50

• Ovarian cancer sa anumang edad

• Kanser sa suso na may parehong suso o ipsilateral (parehong pag-ulit sa gilid)

• Parehong kanser sa suso at ovarian

• Kanser sa suso ng lalaki sa anumang edad

• Ang mga kababaihan ng Ashkenazi Jewish na disenteng may kanser sa suso o ovarian sa anumang edad

• Isang dating natukoy na BRCA1 o BRCA2 mutation sa pamilya

 

PAANO GINAGAWA ANG PAGSUSULIT SA ATING SENTRO

Sa Breast Center ng Irvine, gumagamit kami ng napakasimpleng paraan ng pagkolekta ng laway. Kinakailangang huwag kumain, uminom, manigarilyo o ngumunguya ng gum sa loob ng 30 minuto bago ibigay ang iyong sample. Ang mga nakolektang sample ng cell ay ipinadala sa isang laboratoryo upang kumuha ng DNA para sa pagsusuri. Karaniwang natatanggap ang iyong mga resulta sa loob ng 2 linggo at ipapadala sa iyo at sa iyong pangunahing doktor sa pangangalagang pangkalusugan. Kung mas gusto, maaaring kumuha ng sample ng dugo.

KAPAL NG BUTO

Ang bone density scanning, na tinatawag ding dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) o bone densitometry, ay isang pinahusay na paraan ng x-ray na teknolohiya na ginagamit upang sukatin ang pagkawala ng buto. Ang DXA ay ang itinatag na pamantayan ngayon para sa pagsukat ng bone mineral density (BMD).

Ang DXA ay kadalasang ginagawa sa mas mababang gulugod at balakang. Sa mga bata at ilang matatanda, ang buong katawan ay minsang ini-scan. Ang mga peripheral na device na gumagamit ng x-ray o ultrasound ay minsan ginagamit upang mag-screen para sa mababang buto. Sa ilang komunidad, ang isang CT scan na may espesyal na software ay maaari ding gamitin upang masuri o masubaybayan ang mababang buto mass (QCT). Nagbibigay ito ng tumpak na pagbabasa ngunit hindi gaanong ginagamit kaysa sa pag-scan ng DXA.

Ang mga DXA scan ay ginagamit upang masuri ang osteoporosis bago mangyari ang mga bali, hulaan ang mga pagkakataon ng hinaharap na mga bali ng buto, matukoy ang rate ng pagkawala ng buto at subaybayan ang mga epekto ng bone replacement therapy.

 

BAKIT MAHALAGA MAGKAROON NG BONE MINERAL DENSITY TEST?

Ang bone mineral density (BMD) test o DXA scan (dual-energy x-ray absorptiometry) ay itinuturing na pinakatumpak na pagsubok para sa bone density. Habang ang mga karaniwang x-ray ay nagpapakita ng mga pagbabago sa density ng buto pagkatapos ng humigit-kumulang 40% ng pagkawala ng buto, ang isang DXA scan ay maaaring makakita ng mga pagbabago pagkatapos ng humigit-kumulang 1% na pagkakaiba-iba sa mass ng buto. Ang pag-scan na ito ay tumatagal ng mga 10 minuto at inilalantad ang pasyente sa mas kaunting radiation kaysa sa karaniwang chest x-ray. Maaaring malaman ng isang bone mineral density test kung ikaw ay nasa panganib para sa osteoporosis, isang sakit kung saan ang mga buto ay nagiging mahina at mas malamang na mabali. Ang Osteoporosis ay maaaring maiwasan at magamot kung maagang masuri.

 

 SINO ANG DAPAT SUBUKIN?

• Lahat ng postmenopausal na kababaihan sa ilalim ng edad na 65 na may isa o higit pang mga karagdagang kadahilanan ng panganib para sa osteoporosis bilang karagdagan sa pagiging postmenopausal at babae)

• Lahat ng kababaihang edad 65 at mas matanda anuman ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib

• Mga babaeng postmenopausal na may nakaraang kasaysayan ng bali

• Mga babaeng nag-iisip ng therapy para sa osteoporosis

• Mga kababaihan na nasa hormone replacement therapy (HTR/ERT) nang matagal

 

ANO ANG MGA RISK FACTORS?

Ang ilang karaniwang salik sa panganib ay kinabibilangan ng pagiging babae, advanced aging, pagiging Caucasian o Asian, mababang bone mass, maliit na body frame, family history ng osteoporosis, estrogen deficiency dahil sa menopause, anorexia nervosa, paggamit ng ilang partikular na gamot, paninigarilyo, at labis na pag-inom ng alak.

 

ANO ANG MGA RISK FACTORS?

Ang ilang karaniwang salik sa panganib ay kinabibilangan ng pagiging babae, advanced na pagtanda, pagiging Caucasian o Asian, mababang bone mass, maliit na body frame, family history ng osteoporosis, kakulangan sa estrogen dahil sa menopause, anorexia nervosa, paggamit ng ilang partikular na gamot, paninigarilyo, at labis na pag-inom ng alak.

 

ANO ANG AASAHAN SA PAGSUSULIT?

Sa panahon ng pagsusulit, ikaw ay tuturuan na humiga sa iyong likod habang ang iyong hip ad spine ay ini-scan ng DXA machine upang matukoy ang iyong mga marka ng BMD at panganib ng mga bali. Sa karamihan ng mga uri ng makina, ikaw ay ganap na magbibihis at ang pagsusulit ay karaniwang tumatagal ng 10 minuto. Dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga suplemento ng calcium sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusuri dahil maaaring makagambala ang tableta sa mga resulta ng pagsusuri.

 

GAANO DALAS UULITIN ANG BMD TEST?

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa osteoporosis ay dapat ulitin ang kanilang BMD test bawat isa – dalawang taon, ayon sa National Osteoporosis Foundation (NOF). Ang ilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magpaulit ng ilang mga pasyente sa kanilang pagsusuri sa BMD pagkatapos ng isang taon.

BIOPSY

Ang biopsy ay isang simpleng pamamaraan na nagsasangkot ng sampling tissue mula sa isang lugar na pinag-aalala sa loob ng dibdib. Bilang alternatibo sa isang bukas na surgical biopsy, ang Breast Center of Irvine ay nag-aalok ng minimally invasive biopsy procedure na isinagawa sa gabay ng ultrasound o mammography. Kung ang isang sugat ay natuklasan, ang isang biopsy ay isinasagawa upang matukoy kung ang kanser ay naroroon o wala.

​

ULTRASOUND-GUIDED BIOPSY

Ang biopsy ng karayom na ginagabayan ng ultrasound ay isang medikal na pagsusuri na ginagamit upang matuto nang higit pa tungkol sa isang kahina-hinalang sugat o masa. Ang biopsy ay ginagawa sa pamamagitan ng paggamit ng ultrasound upang mahanap ang sugat o masa. Pinagsasama ng image-guided biopsy ang paggamit ng ultrasound sa alinman sa Fine Needle Aspiration o Core Needle Biopsy. Ang pagsusulit na ito ay kadalasang ginagamit para sa mga lymph node, dibdib, thyroid at liver biopsy.

 

FINE NEEDLE ASPIRATION / ULTRASOUND

Ang fine needle aspiration (FNA) ay ang pinakakaunting invasive na paraan ng biopsy at karaniwan itong walang peklat. Hihiga ka para sa pamamaraang ito. Ang isang iniksyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay upang manhid ang lugar ng interes. Gumagamit ang radiologist ng manipis na karayom na may guwang na sentro upang alisin ang isang sample ng mga cell mula sa kahina-hinalang lugar. Ginagamit ang patnubay sa ultratunog para sa mga FNA, gayunpaman sa karamihan ng mga kaso, mararamdaman niya ang bukol at ginagabayan ang karayom sa tamang lugar.

 

CORE NEEDLE BIOPSY / ULTRASOUND

Ang core needle biopsy ay gumagamit ng mas malaking guwang na karayom kaysa sa ginagamit para sa fine needle aspiration. Ang ganitong uri ng biopsy ay ginagawa habang ikaw ay nakahiga. Pagkatapos pamamanhid ang dibdib gamit ang local anesthesia, ginagamit ng radiologist ang guwang na karayom upang alisin ang ilang hugis-silindro na sample ng tissue mula sa kahina-hinalang lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang karayom ay ipinapasok ng mga 3 hanggang 6 na beses upang ang doktor ay makakuha ng sapat na mga sample. Karaniwan ang core needle biopsy ay hindi nag-iiwan ng peklat.

Ang radiologist ay gagamit ng pamamaraang ginagabayan ng imahe tulad ng ultrasound o mammography. Ang isang maliit na metal clip ay ipapasok sa lugar upang markahan ang lugar ng biopsy kung sakaling mapatunayang cancerous ang tissue at kailangan ng karagdagang operasyon. Ang clip na ito ay naiwan sa loob at hindi nakakapinsala sa katawan. Kung ang biopsy ay humantong sa mas maraming surgery, aalisin ang clip sa oras na iyon.

 

STEREOTACTIC BIOPSY

Gumagamit ang stereootactic biopsy ng 3D tomosynthesis mammographic na mga larawan upang tumpak na mahanap ang mga abnormalidad sa suso. Ang mga diskarteng ito ay kadalasang ginagamit para sa biopsy ng mga calcification o mga sugat na nakikita sa mammogram, ngunit hindi sa ultrasound. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tanging mababang dosis na radiation.

 

VACUUM-ASSISTED BIOPSY o VAB

Vacuum-assisted breast biopsy, kilala rin bilang mammotome biopsy, minimally invasive breast biopsy (MIBB) at vacuum core biopsy.

Ang vacuum-assisted biopsy ay isang paraan ng pag-alis ng bahagi ng abnormal na mga selula mula sa tissue ng dibdib. Gumagamit ang radiologist ng espesyal na karayom na nakakabitsa isang vacuum device upang alisin ang mga selula na may gabay sa ultrasound o mammography para kumuha ng mga sample ng tissue ng suso. Ang mga sample ay maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay maaaring magpakita kung may kanser o ibang uri ng kondisyon ng suso.

Ang pagsusulit na ito ay maaaring gawin kung ang iyong doktor ay nakakita ng abnormal na bahagi sa iyong dibdib sa panahon ng iyong mammogram o ultrasound na pagsusulit.