상영

유방암에 대한 최선의 방어는 좋은 공격입니다. 의사와 개인은 암의 가장 이상적인 "치료"가 암의 발생을 초기에 예방하거나 가장 치료가 가능할 때 조기에 발견하는 것임을 알고 있습니다. 완벽한 해결책은 없지만 선별 검사는 조기 발견에 도움이 될 수 있으며 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 방법 중 하나입니다.

연례 유방조영술 및 연례 검진 중 유방 검진과 같은 정기적인 유방암 검진을 통해 귀하와 담당 의사는 귀하의 유방이 최대한 건강한지 확인할 수 있습니다. 검진은 또한 의사가 유방암을 조기에 발견할 가능성을 높일 수 있습니다. 이 시기는 가장 치료가 가능한 시기입니다.

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맘모그램이란 무엇입니까?

유방 X선 촬영은 유방의 질병을 감지하고 진단하는 데 사용되는 유방 X선 검사입니다. 선별 유방조영술은 유방 질환의 증상이 없는 여성의 예방 조치로 사용됩니다.

Irvine의 유방 센터는 "더 부드러운 유방 조영술 제공자"입니다. 저희 시설은 모든 여성에게 Mammopad TM 유방 쿠션을 제공합니다. Mammopad TM 유방 쿠션은 귀하와 유방 조영술 기기 사이에 쿠션을 만들어주는 부드러운 폼 패드입니다. 이 패드는 유방 조영술 절차 동안 편안함을 증가시키는 역할을 합니다. 또한 기계의 빠른 패들은 압력을 고르게 분산시켜 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

결과를 얻으려면 어떻게 해야 합니까?

방사선 검사를 감독하고 해석하도록 특별히 훈련된 의사인 방사선 전문의가 이미지를 분석하고 서명된 보고서를 주치의 또는 의뢰 의사에게 보냅니다. 영업일 기준 5-7일 후에 결과 서신을 받게 됩니다.

유방 초음파

유방 초음파는 유방 조직을 통과하는 고주파 음파를 생성하는 이미징 도구입니다. 변환기라고 하는 작은 휴대용 장치가 검사 중에 유방을 스캔합니다. 그런 다음 컴퓨터는 음파를 이미지로 변환합니다. 영상은 실시간으로 촬영되어 유방 X선 촬영으로 연구하기 어려운 흉벽과 가장 가까운 부위를 포함하여 유방의 모든 부위를 보여줄 수 있습니다. 유방 초음파는 s-레이 또는 기타 잠재적으로 해로운 유형의 방사선을 사용하지 않습니다.

 

유방 초음파 검사를 받을 자격이 있는 사람은 누구입니까?

선별 유방 초음파 검사는 주로 고위험 범주에 속하는 여성에서 수행됩니다.
 

• 보형물이 없는 무증상 여성으로 유방암 발병 위험이 25% 이상

• 유방 조직의 밀도가 25% 이상인 여성

• 알려진 전이 없이 유방암 진단 후 1년 이상 경과한 여성.

 

유방 초음파 검사의 이점.

유방 조영술의 가장 큰 약점은 치밀한 유방 조직을 가진 여성에서 암을 찾기가 어렵다는 것입니다. 초음파는 분명히 조밀한 조직에 의해 방해받지 않습니다. 유방 초음파와 유방 조영술을 결합하면 유방 조영술만 사용하는 것보다 조직이 조밀한 고위험 여성에서 더 많은 암을 발견하는 능력이 크게 향상됩니다. 마지막으로, 초음파로 발견된 암은 대부분 작고 침습적입니다.

초음파 검사는 다음과 같은 여성을 위한 선별 도구로 제공됩니다.
 

• 유방암에 걸릴 위험이 높고 MRI 검사를 견딜 수 없는 경우

• 가족력, 유방암의 개인 병력 또는 비정상적인 결과를 보여주는 이전 생검에 근거하여 유방암에 대한 중간 위험도에 있는 경우

• 빽빽한 가슴을 가지고 있다

• 실리콘 유방 보형물을 사용하고 유방 조영술에 포함될 수 있는 조직이 매우 적습니다.

• 임신 중이거나 X-레이(유방 X선 촬영에 필요함)에 노출되어서는 안 됩니다.

유전자 검사

유전 적 소인은 유방암 발병의 가장 중요한 위험 요소입니다. 모계 또는 부계 가족력이 있으면 질병 발병 위험이 더 높아질 수 있습니다.

 

유방암과 관련된 가장 흔한 유전자 돌연변이 중 하나는 유전성 유방암 및 난소암(HBOC) 증후군입니다. 여기에는 BRCA1 및 BRCA2 돌연변이가 포함됩니다. 이 증후군의 경우 평균 인구에서 유방암 발병 위험이 0.1%이지만 Ashkenazi 유태인의 유방암 발병 위험은 203%입니다.

 

그러나 이제 우리는 ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53을 포함하여 유방암의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 많은 유전자를 알고 있습니다. BRCA1은 유방암 및 난소암과 가장 큰 관련이 있으며 일반적으로 더 어린 나이에 발병합니다. BRCA2 보균자는 일반적으로 늦은 나이에 발병하며 폐경 후 여성에게 가장 흔합니다. BRCA2는 또한 남성 유방암과 강한 연관성이 있습니다. 또한 BRCA1과 BRCA2를 가진 남성과 여성 모두 췌장암 위험이 더 높습니다. 다음과 같은 개인 또는 가족력이 있는 경우 검사를 고려하십시오.
 

• 50세 이전에 유방암 진단

• 모든 연령대의 난소암

• 양쪽 유방 또는 동측의 유방암(같은 쪽 재발)

• 유방암과 난소암 모두

• 모든 연령대의 남성 유방암

• 모든 연령대의 유방암 또는 난소암에 적합한 Ashkenazi 유대인 여성

• 가족에서 이전에 확인된 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이

 

시험이 우리 센터에서 수행되는 방법

Irvine의 유방 센터에서는 매우 간단한 타액 수집 방법을 사용합니다. 샘플을 제공하기 30분 전에 먹거나, 마시거나, 담배를 피우거나, 껌을 씹지 않는 것이 필수적입니다. 수집된 세포 샘플은 검사를 위한 DNA를 얻기 위해 실험실로 보내집니다. 결과는 일반적으로 2주 이내에 수신되며 귀하와 귀하의 주치의에게 발송됩니다. 바람직하다면 혈액 샘플을 채취할 수 있습니다.

골밀도

이중 에너지 X선 흡수 측정법(DXA) 또는 뼈 밀도 측정법이라고도 하는 뼈 밀도 스캐닝은 뼈 손실을 측정하는 데 사용되는 향상된 형태의 X선 기술입니다. DXA는 오늘날 골밀도(BMD) 측정을 위해 확립된 표준입니다.

DXA는 척추와 엉덩이에서 가장 자주 시행됩니다. 소아 및 일부 성인의 경우 전신을 스캔하는 경우가 있습니다. X-레이 또는 초음파를 사용하는 주변 장치는 때때로 낮은 골량을 선별하는 데 사용됩니다. 일부 커뮤니티에서는 특수 소프트웨어를 사용한 CT 스캔을 사용하여 저골량(QCT)을 진단하거나 모니터링할 수도 있습니다. 이것은 정확한 판독값을 제공하지만 DXA 스캔보다 덜 일반적으로 사용됩니다.

DXA 스캔은 골절이 발생하기 전에 골다공증을 진단하고, 향후 골절 가능성을 예측하고, 골 손실률을 결정하고, 골 대체 요법의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

 

골밀도 검사를 받는 것이 왜 중요한가요?

골밀도(BMD) 검사 또는 DXA 스캔(이중 에너지 x-선 흡수계측법)은 골밀도에 대한 가장 정확한 검사로 간주됩니다. 표준 엑스레이는 뼈 손실의 약 40% 후에 골밀도의 변화를 보여주지만 DXA 스캔은 뼈 질량의 약 1% 변화 후에 변화를 감지할 수 있습니다. 이 스캔은 약 10분 동안 지속되며 표준 흉부 엑스레이보다 적은 방사선에 환자를 노출시킵니다. 골밀도 검사를 통해 뼈가 약해지고 부러지기 쉬운 질병인 골다공증의 위험이 있는지 알 수 있습니다. 골다공증은 조기에 진단하면 예방하고 치료할 수 있습니다.

 

 누가 테스트를 받아야 하나요?

• 65세 미만의 모든 폐경 후 여성으로서, 폐경 후 및 여성 이외에 골다공증에 대한 하나 이상의 추가 위험 요소가 있는 여성)

• 추가 위험 요인에 관계없이 65세 이상의 모든 여성

• 골절의 과거력이 있는 폐경 후 여성

• 골다공증 치료를 고려 중인 여성

• 장기간 호르몬 대체 요법(HTR/ERT)을 받고 있는 여성

 

위험 요소는 무엇입니까?

일부 일반적인 위험 요소에는 여성, 고령화, 백인 또는 아시아인, 낮은 골량, 작은 체격, 골다공증의 가족력, 폐경기로 인한 에스트로겐 결핍, 신경성 식욕 부진, 특정 약물 사용, 흡연 및 과도한 알코올 섭취가 포함됩니다.

 

위험 요소는 무엇입니까?

일부 일반적인 위험 요소에는 여성, 고령화, 백인 또는 아시아인, 낮은 골량, 작은 체격, 골다공증의 가족력, 폐경기로 인한 에스트로겐 결핍, 신경성 식욕 부진, 특정 약물 사용, 흡연 및 과도한 알코올 섭취가 포함됩니다.

 

시험 중 무엇을 기대해야 합니까?

검사하는 동안 BMD 점수와 골절 위험을 결정하기 위해 DXA 기계로 고관절 척추를 스캔하는 동안 등을 대고 누워야 합니다. 대부분의 기계 유형에서는 완전히 옷을 입고 테스트에 보통 10분이 소요됩니다. 정제는 검사 결과를 방해할 수 있으므로 검사 전 24시간 동안은 칼슘 보충제의 복용을 삼가야 합니다.

 

얼마나 자주 BMD 테스트를 반복합니까?

국립 골다공증 재단(National Osteoporosis Foundation, NOF)에 따르면 골다공증 치료제를 복용하는 환자는 1~2년마다 골밀도 검사를 반복해야 합니다. 일부 의료 제공자는 특정 환자에게 1년 후에 BMD 검사를 반복하도록 할 수 있습니다.

생검

생검은 유방 내 우려되는 부위에서 조직을 샘플링하는 간단한 절차입니다. 개방형 외과적 생검의 대안으로, Breast Center of Irvine은 초음파 또는 유방 조영술의 안내로 수행되는 최소 침습적 생검 절차를 제공합니다. 병변이 발견되면 암이 있는지 여부를 확인하기 위해 생검이 수행됩니다.

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초음파 유도 생검

초음파 유도 바늘 생검은 의심스러운 병변이나 종괴에 대해 자세히 알아보는 데 사용되는 의료 검사입니다. 생검은 병변이나 종괴를 찾기 위해 초음파를 사용하여 수행됩니다. 영상 유도 생검은 초음파의 사용과 미세 바늘 흡인 또는 코어 바늘 생검을 결합합니다. 이 검사는 림프절, 유방, 갑상선 및 간 생검에 가장 자주 사용됩니다.

 

파인 니들 흡인 / 초음파

미세 바늘 흡인(FNA)은 생검의 최소 침습 방법이며 일반적으로 흉터가 남지 않습니다. 이 절차를 위해 누워 있을 것입니다. 관심 부위를 마비시키기 위해 국소 마취 주사를 시행합니다. 방사선 전문의는 가운데가 비어 있는 가는 바늘을 사용하여 의심스러운 부위에서 세포 샘플을 제거합니다. FNA는 초음파 유도를 사용하지만 대부분의 경우 덩어리를 느끼고 바늘을 올바른 위치로 유도할 수 있습니다.

 

코어 니들 생검 / 초음파

코어 바늘 생검은 가는 바늘 흡입에 사용되는 것보다 더 큰 중공 바늘을 사용합니다. 이러한 유형의 생검은 누워 있는 동안 수행됩니다. 국소 마취로 유방을 마비시킨 후, 방사선 전문의는 속이 빈 바늘을 사용하여 의심되는 부위에서 여러 개의 원통 모양의 조직 샘플을 제거합니다. 대부분의 경우 의사가 충분한 검체를 채취할 수 있도록 바늘을 3~6회 정도 삽입합니다. 일반적으로 코어 바늘 생검은 흉터를 남기지 않습니다.

방사선 전문의는 초음파 또는 유방 조영술과 같은 영상 유도 기술을 사용합니다. 조직이 암으로 판명되어 추가 수술이 필요한 경우 생검 부위를 표시하기 위해 작은 금속 클립을 해당 부위에 삽입합니다. 이 클립은 내부에 남아 있어 인체에 무해합니다. 생검이 더 많은 서그를 유발하는 경우그 때 클립이 제거됩니다.

 

정위생검

정위 생검은 3D 단층 합성 유방 촬영 영상을 사용하여 유방 이상을 정확하게 찾습니다. 이 기술은 유방 X선 촬영에서 분명하지만 초음파에서는 나타나지 않는 석회화 또는 병변의 생검에 가장 자주 사용됩니다. 이 절차는 국소 마취와 저선량 방사선만 필요합니다.

 

진공 보조 생검 또는 VAB

mammotome 생검, 최소 침습 유방 생검(MIBB) 및 진공 코어 생검으로도 알려진 진공 보조 유방 생검.

진공 보조 생검은 유방 조직에서 비정상 세포 영역을 제거하는 방법입니다. 방사선 전문의는 부착된 특수 바늘을 사용합니다.유방 조직의 샘플을 채취하기 위해 초음파 또는 유방 조영술 유도로 세포를 제거하기 위해 진공 장치로 이동합니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 검사할 수 있습니다. 이것은 암이나 다른 유형의 유방 상태가 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

이 검사는 유방 X선 촬영이나 초음파 검사 중에 의사가 유방의 비정상적인 부분을 발견한 경우 수행할 수 있습니다.