PONER EN PANTALLA

La mejor defensa contra el cáncer de mama es un buen ataque. Los médicos y las personas reconocen que el "tratamiento" más ideal para el cáncer es prevenir su aparición en primer lugar o detectarlo temprano cuando puede ser más tratable. No existen soluciones perfectas, pero la detección puede ayudar con la detección temprana y es una de las maneras en que puede ayudar a reducir su riesgo.

Las pruebas periódicas de detección del cáncer de mama, como una mamografía anual y un examen de las mamas durante su revisión anual, le permiten a usted y a su médico asegurarse de que sus mamas estén lo más saludables posible. Las pruebas de detección también pueden aumentar la probabilidad de que su médico detecte el cáncer de mama temprano, que es cuando es más tratable.

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¿QUÉ ES UNA MAMOGRAFÍA?

Una mamografía es un examen de rayos X de los senos, que se utiliza para detectar y diagnosticar enfermedades de los senos. La mamografía de detección se utiliza como medida preventiva para las mujeres que no presentan síntomas de enfermedad mamaria.

El Centro de mamas de Irvine es un "proveedor de mamografías más suaves". Nuestro centro proporciona a todas las mujeres el cojín para el pecho Mammopad TM, un cojín de espuma suave que crea un cojín entre usted y la máquina de mamografía. Esta almohadilla funciona para aumentar la comodidad durante el procedimiento de mamografía. Además, la paleta rápida de nuestras máquinas distribuye la presión de manera uniforme, lo que también ayuda a reducir las molestias.

 

¿CÓMO OBTENDRE MIS RESULTADOS?

Un radiólogo, que es un médico específicamente capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y enviará un informe firmado a su médico de atención primaria o remitente. Recibirá una carta de resultado de 5 a 7 días hábiles.

ULTRASONIDO DE MAMA

La ecografía mamaria es una herramienta de diagnóstico por imágenes que produce ondas sonoras de alta frecuencia que atraviesan el tejido mamario. Una pequeña unidad manual llamada transductor escanea el seno durante el examen. Luego, una computadora convierte las ondas de sonido en imágenes. Las imágenes se capturan en tiempo real y pueden mostrar todas las áreas del seno, incluso el área más cercana a la pared torácica, que es difícil de estudiar con una mamografía. La ecografía mamaria no utiliza rayos s u otros tipos de radiación potencialmente dañinos.

 

¿QUIÉN ES ELEGIBLE PARA EL EXAMEN DE ULTRASONIDO DE MAMA?

Los exámenes de detección de ultrasonido de mama se realizan principalmente en mujeres que se encuentran en la categoría de alto riesgo:
 

• Mujeres asintomáticas sin implantes que tienen un riesgo de desarrollar cáncer de mama superior al 25%

• Mujeres con senos que tienen al menos un 25 % de tejido mamario denso

• Mujeres que tienen más de un año desde el diagnóstico de cáncer de mama sin metástasis conocidas.

 

BENEFICIOS DE LOS EXÁMENES DE ULTRASONIDO DE MAMA DE TAMIZAJE.

La mayor debilidad de la mamografía es la dificultad de encontrar cáncer en mujeres con tejido mamario denso. Aparentemente, el ultrasonido no se ve obstaculizado por el tejido denso. Combinar la ecografía mamaria con la mamografía mejora significativamente la capacidad de encontrar más cánceres en mujeres de alto riesgo con tejido denso que el uso de la mamografía sola. Finalmente, los cánceres detectados por ultrasonido son predominantemente pequeños e invasivos.

El ultrasonido se puede ofrecer como una herramienta de detección para mujeres que:
 

• Están en alto riesgo de cáncer de mama y no pueden tolerar un examen de resonancia magnética

• Tienen un riesgo intermedio de cáncer de mama según los antecedentes familiares, los antecedentes personales de cáncer de mama o una biopsia anterior que arrojó un resultado anormal

• Tener pecho denso

• Tener implantes mamarios de silicona y se puede incluir muy poco tejido en la mamografía

• Está embarazada o no debe exponerse a los rayos X (que son necesarios para una mamografía)

PRUEBA GENÉTICA

La predisposición genética es el factor de riesgo más importante para el desarrollo del cáncer de mama. Tener antecedentes familiares, ya sea del lado materno o paterno, puede ponerlo en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

 

Una de las mutaciones genéticas más comunes asociadas con el cáncer de mama es el Síndrome de Cáncer Hereditario de Mama y Ovario (HBOC). Esto incluye las mutaciones BRCA1 y BRCA2. Con este síndrome, existe un riesgo del 0,1 % de desarrollar cáncer de mama en la población promedio, pero un riesgo del 203 % en las descendientes de judíos asquenazíes.

 

Sin embargo, ahora conocemos muchos otros genes que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama, incluidos ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53. BRCA1 tiene la mayor asociación con el cáncer de mama y de ovario y, por lo general, se presenta a una edad más temprana. Los portadores de BRCA2 generalmente tienen un inicio de edad más tardío y son más comunes en mujeres posmenopáusicas. BRCA2 también tiene una fuerte asociación con el cáncer de mama masculino. Además, tanto hombres como mujeres con BRCA1 y BRCA2 tienen un mayor riesgo de cáncer de páncreas. Considere hacerse la prueba si tiene antecedentes personales o familiares de lo siguiente:
 

• Diagnosticada con cáncer de mama antes de los 50 años

• Cáncer de ovario a cualquier edad

• Cáncer de mama con ambas mamas o ipsilateral (recurrencia del mismo lado)

• Tanto el cáncer de mama como el de ovario

• Cáncer de mama masculino a cualquier edad

• Mujeres de ascendencia judía Ashkenazi con cáncer de mama o de ovario a cualquier edad

• Una mutación BRCA1 o BRCA2 previamente identificada en la familia

 

CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA EN NUESTRO CENTRO

En el Breast Center of Irvine, usamos un método de recolección de saliva muy simple. Es imperativo no comer, beber, fumar ni mascar chicle durante los 30 minutos previos a la entrega de la muestra. La muestra de células recolectadas luego se envía a un laboratorio para obtener ADN para su análisis. Sus resultados generalmente se reciben dentro de 2 semanas y se le enviarán a usted y a su médico de atención primaria. Si es preferible, se puede tomar una muestra de sangre.

DENSIDAD OSEA

La exploración de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) o densitometría ósea, es una forma mejorada de tecnología de rayos X que se utiliza para medir la pérdida ósea. DXA es el estándar establecido en la actualidad para medir la densidad mineral ósea (DMO).

La DXA se realiza con mayor frecuencia en la parte inferior de la columna y las caderas. En niños y algunos adultos, a veces se escanea todo el cuerpo. Los dispositivos periféricos que usan rayos X o ultrasonido a veces se usan para detectar una masa ósea baja. En algunas comunidades, también se puede usar una tomografía computarizada con un software especial para diagnosticar o controlar la masa ósea baja (QCT). Esto proporciona una lectura precisa, pero se usa con menos frecuencia que el escaneo DXA.

Las exploraciones DXA se utilizan para diagnosticar la osteoporosis antes de que ocurran las fracturas, predecir las posibilidades de futuras fracturas óseas, determinar la tasa de pérdida ósea y monitorear los efectos de la terapia de reemplazo óseo.

 

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE REALIZARSE UNA PRUEBA DE DENSIDAD MINERAL ÓSEA?

Una prueba de densidad mineral ósea (DMO) o DXA (absorciometría de rayos X de energía dual) se considera la prueba más precisa para determinar la densidad ósea. Mientras que las radiografías estándar muestran cambios en la densidad ósea después de aproximadamente el 40 % de la pérdida ósea, una exploración DXA puede detectar cambios después de una variación de aproximadamente el 1 % en la masa ósea. Esta exploración dura aproximadamente 10 minutos y expone al paciente a menos radiación que una radiografía de tórax estándar. Una prueba de densidad mineral ósea puede indicar si usted está en riesgo de padecer osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y es más probable que se rompan. La osteoporosis se puede prevenir y tratar si se diagnostica a tiempo.

 

 ¿QUIÉN DEBE HACERSE LA PRUEBA?

• Todas las mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que tienen uno o más factores de riesgo adicionales de osteoporosis además de ser posmenopáusicas y mujeres)

• Todas las mujeres de 65 años o más, independientemente de los factores de riesgo adicionales

• Mujeres posmenopáusicas que tienen antecedentes de una fractura

• Mujeres que están considerando la terapia para la osteoporosis

• Mujeres que han estado en terapia de reemplazo hormonal (HTR/ERT) durante un período prolongado

 

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?

Algunos factores de riesgo comunes incluyen ser mujer, envejecimiento avanzado, ser caucásico o asiático, masa ósea baja, estructura corporal pequeña, antecedentes familiares de osteoporosis, deficiencia de estrógeno debido a la menopausia, anorexia nerviosa, uso de ciertas drogas, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.

 

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?

Algunos factores de riesgo comunes incluyen ser mujer, envejecimiento avanzado, ser caucásico o asiático, masa ósea baja, estructura corporal pequeña, antecedentes familiares de osteoporosis, deficiencia de estrógeno debido a la menopausia, anorexia nerviosa, uso de ciertas drogas, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.

 

¿QUÉ ESPERAR DURANTE EL EXAMEN?

Durante el examen, se le indicará que se acueste boca arriba mientras la máquina DXA escanea la cadera y la columna vertebral para determinar los puntajes de DMO y el riesgo de fracturas. Con la mayoría de los tipos de máquinas, estará completamente vestido y la prueba suele durar 10 minutos. Debe abstenerse de tomar suplementos de calcio durante las 24 horas anteriores a la prueba, ya que la tableta podría interferir con los resultados de la prueba.

 

¿CON QUÉ FRECUENCIA REPETIR UNA PRUEBA DE DMO?

Los pacientes que toman un medicamento para la osteoporosis deben repetir su prueba de DMO cada uno o dos años, según la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF). Algunos proveedores de atención médica pueden hacer que ciertos pacientes repitan su prueba de BMD después de un año.

BIOPSIA

Una biopsia es un procedimiento simple que consiste en tomar muestras de tejido de un área de interés dentro del seno. Como alternativa a una biopsia quirúrgica abierta, el Centro de Mama de Irvine ofrece procedimientos de biopsia mínimamente invasivos realizados con la guía de ultrasonido o mamografía. Si se descubre una lesión, se realiza una biopsia para determinar si el cáncer está presente o no.

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BIOPSIA GUIADA POR ULTRASONIDO

Una biopsia con aguja guiada por ultrasonido es una prueba médica que se usa para obtener más información sobre una lesión o masa sospechosa. La biopsia se realiza mediante ultrasonido para encontrar la lesión o masa. La biopsia guiada por imágenes combina el uso de ultrasonido con una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa. Esta prueba se utiliza con mayor frecuencia para biopsias de ganglios linfáticos, mama, tiroides e hígado.

 

ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA / ULTRASONIDO

La aspiración con aguja fina (FNA, por sus siglas en inglés) es el método de biopsia menos invasivo y, por lo general, no deja cicatriz. Estará acostado para este procedimiento. Se administra una inyección de anestesia local para adormecer el área de interés. El radiólogo usa una aguja delgada con un centro hueco para extraer una muestra de células del área sospechosa. La guía por ultrasonido se usa para las FNA; sin embargo, en la mayoría de los casos, él o ella puede sentir el bulto y guiar la aguja al lugar correcto.

 

BIOPSIA CON AGUJA CENTRAL / ULTRASONIDO

La biopsia con aguja gruesa usa una aguja hueca más grande que la que se usa para la aspiración con aguja fina. Este tipo de biopsia se hace mientras usted está acostado. Después de adormecer el seno con anestesia local, el radiólogo usa la aguja hueca para extraer varias muestras de tejido en forma de cilindro del área sospechosa. En la mayoría de los casos, la aguja se inserta de 3 a 6 veces para que el médico pueda obtener suficientes muestras. Por lo general, la biopsia con aguja gruesa no deja cicatriz.

El radiólogo utilizará una técnica guiada por imágenes, como una ecografía o una mamografía. Se insertará un pequeño clip de metal en el área para marcar el sitio de la biopsia en caso de que el tejido resulte ser canceroso y se requiera cirugía adicional. Este clip se deja adentro y no es dañino para el cuerpo. Si la biopsia lleva a más cirugíaery, el clip se eliminará en ese momento.

 

BIOPSIA ESTEREOTÁCTICA

La biopsia estereotáctica utiliza imágenes mamográficas de tomosíntesis 3D para localizar con precisión anomalías mamarias. Esta técnica se utiliza con mayor frecuencia para la biopsia de calcificaciones o lesiones que son evidentes en la mamografía, pero no en la ecografía. El procedimiento requiere anestesia local y solo dosis bajas de radiación.

 

BIOPSIA ASISTIDA POR VACÍO o VAB

Biopsia de mama asistida por vacío, también conocida como biopsia de mamotomo, biopsia de mama mínimamente invasiva (MIBB) y biopsia de núcleo por vacío.

Una biopsia asistida por vacío es una forma de eliminar un área de células anormales del tejido mamario. El radiólogo utiliza una aguja especial adheridaa un dispositivo de vacío para extraer las células con guía de ultrasonido o mamografía para tomar muestras de tejido mamario. Luego, las muestras se pueden examinar bajo un microscopio. Esto puede mostrar si hay cáncer u otro tipo de afección mamaria.

Esta prueba se puede realizar si su médico ha visto un área anormal en su seno durante su mamografía o examen de ultrasonido.